Sistem de Scoring pentru Imagistica prin rezonanță magnetică pentru inflamația șoldului (HIMRISS) pentru a prezice răspunsul la injecția de acid hialuronic în osteoartrita de șold.
Deseyne N1, Conrozier T2, Lellouche H3, Maillet B4, Weber U5, Jaremko JL6, Paschke J7, Epstein J8, Maksymowych WP9, Loeuille D10. Coloanei vertebrale articulare. 2017 Sep 8. doi: 10.1016 / j.jbspin.2017.08.004
Obiectiv: Evaluarea predictorilor de răspuns, conform sistemului de scoruri inflamatorii RMN de șold (HIMRISS), într-un eșantion de pacienți cu osteoartrită de șold (OA) tratate cu injecție de acid hialuronic (HA).
Metoda: Au fost incluși șaizeci de pacienți cu OA la șold. Rezultatele clinice au fost evaluate la început și trei luni după injectarea HA de către WOMAC. La RMN-ul de șold efectuat înainte de injecția HA, leziunea măduvei osoase (BML) și sinovita au fost evaluate de HIMRISS de către patru cititori. Fiabilitatea inter-cititor a HIMRISS a fost pentru HIMRISS total, LMB acetabular, LMB femural și respectiv efuziune sinovită 0,86, 0,64, 0,83 și 0,78. Asocierile dintre caracteristicile RMN și datele clinice au fost evaluate. Regresia logistică (univariate și multivariate) a fost utilizată pentru a explora asocierile dintre caracteristicile RMN și răspunsul la injecția de HA, conform răspunsului WOMAC50 la trei luni.
Rezultate: În total, 45,5% dintre pacienți au cunoscut răspunsul WOMAC50. Au fost raportate cinci evenimente adverse. La momentul inițial, funcția WOMAC s-a corelat semnificativ cu sinovita-efuzie HIMRISS (r = 0,27, P = 0,03). În analiza univariată, BML femural conform evaluării binare (P = 0.025), HIMRISS BML femural (P = 0.0038), HIMRISS BML acetabular (P = 0.042), HIMRISS total (P = 0.0092) au fost asociate negativ cu răspunsul WOMAC50. În analiza multivariată, ajustată în funcție de vârstă și IMC, HMLRISS BML femurală (P = 0.02) și HIMRISS total (P = 0.016) au fost asociate negativ cu răspuns. La un prag HIMRISS de <15, 82% dintre pacienți au fost respondenți, cu specificul SP = 0,97, sensibilitatea SN = 0,39 și valori predictive pozitive și negative de 0,91 și, respectiv, 0,64.
Concluzie: HIMRISS este de încredere pentru scorurile și subdomeniile totale. Permite identificarea respondenților la injecția de HA la pacienții cu OA la șold.
Link studiu clinic: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28893678/