Siguranța și eficacitatea injecțiilor intraarticulare ale unei combinații de acid hialuronic și manitol (HAnOX-M) la pacienții cu artroză simptomatică a genunchiului
Abstract
Pentru a compara atât siguranța, cât și eficacitatea unui nou viscosuppliment intra-articular format din acid hialuronic (HA) cu greutate moleculară moleculară (MW) amestecat cu concentrație mare de manitol cu un MW HA ridicat pe piață, la pacienții cu osteoartrită la genunchi (OA).
Metode de test
Pacienții cu OA simptomatică a genunchiului, cu OARSI radiologice clasele 1 până la 3, au fost înscriși într-un studiu controlat, dublu-orb, cu grup paralel, de non-inferioritate. Au fost randomizate pentru a primi trei injecții intra-articulare, la intervale săptămânale, fie de HAnOX-M, format dintr-o combinație de HA (MW unu până la 1,5 MDa, 31 mg / 2 ml) și manitol (70 mg / 2 ml) sau Bio -HA (MW 2,3 până la 3,6 MDa, 20 mg / 2 ml). Rezultatul principal a fost o modificare de șase luni în subscala durerii WOMAC (0 la 20). Mărimea eșantionului a fost calculată în funcție de o marjă de non-inferioritate de 1,35. Obiectivele secundare au inclus modificarea funcției și durerile de mers, consumul analgezic și siguranța.
Rezultate
Populațiile de intenție de tratare (ITT) și per-protocol (PP) au constat din 205 și 171 de pacienți. Grupurile HAnOX-M și Bio-Ha nu au diferit statistic la nivelul inițial. Analiza principală a fost realizată la populația PP, apoi la populația ITT. Scorul mediu de durere WOMAC la valoarea inițială a fost de 9,5 la ambele grupuri. Variațiile medii (SD) ale scorului durerii WOMAC au fost – 4.4 (3.8) și – 4,5 (4,3) mm, pentru HAnOX și, respectiv, Bio-HA, care satisfac cererea pentru non-inferioritate. Rezultate similare au fost obținute pentru toate celelalte obiective secundare.
Concluzie
Tratamentul cu HAnOX-M este eficient pentru ameliorarea simptomelor OA la genunchi și pentru a îmbunătăți funcția articulară pe parcursul a șase luni, cu o siguranță similară decât viscosupplimentul convențional HA.
Link studiu clinic: https://www.thekneejournal.com/article/S0968-0160(16)30060-6/abstract